里應(yīng)外合堵“瘺洞” “護(hù)膚為民”祛頑疾

荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院再獲患者錦旗

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??剛剛接受結(jié)腸癌手術(shù)治療，擺脫困擾已久的疾病，興奮不已；幾天后卻發(fā)現(xiàn)腹部切口處的三個(gè)小洞卻遲遲難以愈合，時(shí)不時(shí)還有黃色液體滲出，這可謂是“頑疾剛?cè)ィ掳Y來(lái)襲”。近日，荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院就接診了這樣一位患者。而在醫(yī)院副書(shū)記、副院長(zhǎng)江濤與副院長(zhǎng)王鵬“里應(yīng)外合”之下，最終幫助患者堵上“瘺洞”。

??新癥來(lái)襲
??老人再添新的煩惱
??荊州區(qū)的王奶奶今年69歲，退休后長(zhǎng)期在甘肅生活。一年前因?yàn)榻Y(jié)直腸腫瘤，在當(dāng)?shù)亟邮芰耸中g(shù)治療。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后恢復(fù)期，王奶奶的手術(shù)切口處，有三處潰瘍，不時(shí)有黃色液體滲出。起初，王奶奶以為是正常術(shù)后現(xiàn)象沒(méi)有在意，認(rèn)為經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)自行愈合，但是等來(lái)的是創(chuàng)面越來(lái)越大，分泌物出現(xiàn)腥臭味，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)護(hù)人員檢查過(guò)后，表示需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期換藥，保持潰瘍及周邊皮膚清潔，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，這種情況就能得到改善。然而這個(gè)結(jié)果卻讓王奶奶非常困擾：每天時(shí)不時(shí)都會(huì)有液體滲出，不但污染衣物，同時(shí)由于要保持部位清潔，還不能洗澡。幾天還好，如果這樣幾個(gè)月下來(lái)，那這身體不都臭了！
??雖然不愿面對(duì)，但是王奶奶不得已只能暫時(shí)接受這個(gè)結(jié)果。接下來(lái)的一段日子，王奶奶謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)換藥，但潰瘍以及周?chē)鷿B出仍然不能得到改善，反而滲出物不斷增多，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)熱，自身出現(xiàn)不能接受的臭味，王奶奶心情焦慮不安、茶飯不思，身體也瘦了一大圈。
??不能坐以待斃，王奶奶想到是不是可以咨詢(xún)下身邊的朋友，看是否有其他解決辦法。一次在和之前同事的聊天過(guò)程中，了解到荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院皮膚外科在該領(lǐng)域具有獨(dú)到之處，能夠廣泛開(kāi)展關(guān)于皮膚領(lǐng)域疾病的治療。抱著試一試的態(tài)度，王奶奶在朋友的幫助下，同醫(yī)院副書(shū)記、副院長(zhǎng)江濤取得了聯(lián)系。
??王奶奶將病癥情況、檢查結(jié)果以及此前手術(shù)治療過(guò)程，向江濤進(jìn)行了詳細(xì)的講述。在了解了王奶奶的基本情況后，江濤判斷可能是因?yàn)樾g(shù)后切口感染所致的瘺管。同時(shí)江濤向王奶奶分析了可能出現(xiàn)感染的原因，同時(shí)列舉了相應(yīng)的治療方法。一番細(xì)致的講解，讓王奶奶頓感信心倍增，仿佛看到了勝利的曙光，立馬訂機(jī)票從甘肅趕回到荊州。
??跨越千山

??回荊尋找堵“瘺”方案

??王奶奶抵達(dá)荊州后，立馬來(lái)到荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院城中院區(qū)，江濤親自接待了王奶奶，通過(guò)仔細(xì)的面診及體檢后，為王奶奶安排了腹部造影三維重建CT、彩超、腹壁瘺管探查等相關(guān)檢查。
??其中，腹壁瘺管探查在本院院區(qū)進(jìn)行，腹部增強(qiáng)加三維CT在荊州市第五人民醫(yī)院進(jìn)行。江濤副院長(zhǎng)介紹，近年來(lái)，為了幫助廣大居民便捷就醫(yī)，打通“醫(yī)療便民服務(wù)的最后一公里”，荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院充分發(fā)揮醫(yī)衛(wèi)融合優(yōu)勢(shì)，同荊州市各大綜合性醫(yī)院合作，為居民提供全方位、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。
??通過(guò)查看結(jié)果，江濤發(fā)現(xiàn)王奶奶腹部切口處的3個(gè)“小洞”在皮下已經(jīng)融會(huì)貫通，形成瘺管，而黃色液體正是來(lái)自于此。針對(duì)此種情況，只有經(jīng)過(guò)手術(shù)打開(kāi)切口，進(jìn)行全面探查，找到感染源后進(jìn)行處理，方可解決這一問(wèn)題。

??而針對(duì)于手術(shù)方案，江濤同副院長(zhǎng)王鵬、主治醫(yī)師周濤進(jìn)行了討論，最終，三人決定為其實(shí)施腹壁瘺管探查、腹壁瘺管切除加腹壁皮瓣成形術(shù)。術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，每天進(jìn)行換藥、中醫(yī)調(diào)理、紅光治療、飲食控制等方式，確保創(chuàng)口清潔、避免發(fā)生炎癥。

??確定好治療方案后，江濤再一次來(lái)到王奶奶身邊，同她進(jìn)行了細(xì)致的交流，交流過(guò)程中，江濤詳細(xì)為王奶奶講述了病癥原因、治療方式以及注意事項(xiàng)；同時(shí)，通過(guò)此前的成功治療案例介紹，幫助王奶奶提升信心。
??剔除“線頭”
??里應(yīng)外合“巧除”難題

??在幫助王奶奶進(jìn)行各項(xiàng)生命體征檢查后，手術(shù)正式開(kāi)始。本次手術(shù)由江濤、王鵬與手術(shù)室護(hù)士張麗共同進(jìn)行。

??在完成局部麻醉后，江濤打開(kāi)王奶奶腹部切口（原手術(shù)切口），在仔細(xì)探查過(guò)后發(fā)現(xiàn)，王奶奶的手術(shù)部位有幾處“線頭”，而導(dǎo)致黃色液體不斷流出的原因就來(lái)源于這些“未被消化掉的可吸收線頭”。
??“王奶奶體內(nèi)的線頭屬于可吸收線頭。一般情況下，術(shù)后一段時(shí)間，這些線頭會(huì)被人體所吸收；而王奶奶則是因?yàn)榇饲盎加薪Y(jié)直腸腫瘤，身體體質(zhì)較弱，無(wú)法吸收，久而久之造成感染，出現(xiàn)炎癥，便出現(xiàn)腹部滲出黃色液體現(xiàn)象。”江濤表示。

??找到病癥元兇后，立即開(kāi)始“剔除行動(dòng)”，在三位的通力合作下，近10余處線頭被成功排出。整臺(tái)手術(shù)進(jìn)展順利，2個(gè)小時(shí)后，手術(shù)全部結(jié)束。

??為了確保治療達(dá)到目標(biāo)。術(shù)后，江濤每天來(lái)到病房，指導(dǎo)護(hù)理工作——每天一次進(jìn)行傷口換藥，觀察傷口是否出現(xiàn)感染；通過(guò)紅光治療，降低感染、炎癥的發(fā)生；飲食清淡為主，幫助身體恢復(fù)機(jī)能。
??在所有醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，王奶奶恢復(fù)情況良好。黃色液體滲出的情況再也沒(méi)有發(fā)生。半個(gè)月后，王奶奶身體指征和傷口恢復(fù)情況達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
??而就在出院當(dāng)天，王奶奶和家人送來(lái)了一面印有“除病痛醫(yī)術(shù)高超 留健康醫(yī)德高尚”的錦旗。“感謝江院長(zhǎng)和荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院的醫(yī)生護(hù)士這段時(shí)間對(duì)我的精心照護(hù)，解決了困擾我許久的難題。你們不僅技術(shù)精湛，而且對(duì)我們患者非常有愛(ài)心、耐心，整個(gè)治療過(guò)程非常舒適！謝謝你們！”王奶奶感動(dòng)的對(duì)大家說(shuō)到。
??一面錦旗，訴說(shuō)的是患者康復(fù)的喜悅，彰顯的是醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)與擔(dān)當(dāng)，它既是對(duì)醫(yī)務(wù)人員辛勤付出的最好回報(bào)，也激勵(lì)著荊州市荊州區(qū)皮膚病防治院全體醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心，用更加精湛的技術(shù)，更加溫馨的服務(wù)，全心全意為患者的健康保駕護(hù)航。
??“‘醫(yī)心向黨 護(hù)膚為民’這不是一句口號(hào)，而是我們所有所有皮防人的初心和信心。未來(lái)，我們將不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全力打造讓患者舒心、放心、稱(chēng)心的醫(yī)療環(huán)境，為更多患者帶來(lái)健康和希望。”江濤表示。